Oddział, którego potrzebowaliśmy. Chirurgia naczyniowa w szpitalu na Józefowie

Chirurgia naczyniowa to dość wąska specjalizacja, która wyodrębniła się z chirurgii ogólnej. Wynikało to z potrzeb zdrowotnych społeczeństwa – żyjemy coraz dłużej, ale też borykamy się z tzw. chorobami cywilizacyjnymi.

– Większość pacjentów, którzy do nas trafiają, cierpi na następstwa chorób takich jak miażdżyca i cukrzyca – mówi Renata Florek-Szymańska, kierownik Oddziału Chirurgii Naczyniowej z Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego Sp. z o.o. w Radomiu. – Szczególną grupą są chorzy z naczyniowymi powikłaniami cukrzycy. W związku z faktem, że cukrzyca jest bardzo istotnym czynnikiem przyspieszającym rozwój miażdżycy – u tych chorych istnieje poważne ryzyko rozwoju jednego z najtrudniejszych w leczeniu powikłań tej choroby – zespołu stopy cukrzycowej. Zdarza się, że tacy pacjenci trafiają do nas w stanie sepsy i wtedy rozpoczyna się walka nie tylko o uratowanie chorej kończyny, ale też i o życie pacjenta – dodaje.

Jedna na godzinę

Cukrzyca, która przyspiesza i nasila przebieg miażdżycy, jest chorobą podstępną, a zaburzony metabolizm węglowodanów może być niewykryty przez lata. Dr Florek-Szymańska przypomina, że każdy pacjent, który jest hospitalizowany w jej oddziale, ma wykonywane przesiewowe badania poziomu glukozy we krwi przez pierwszą dobę swojego pobytu – i jest to obligatoryjne.

– Chcemy w ten sposób zwiększyć wykrywalność tej choroby i dać szansę na wczesne leczenie pacjentom z cukrzycą, którzy jeszcze o swojej chorobie nie wiedzą – podsumowuje Renata Florek-Szymańska.

Dzisiaj liczba chorych na cukrzycę w naszym kraju szacowana jest na 3 miliony osób. Co czwarty pacjent z cukrzycą będzie się zmagał z jej powikłaniami. Mamy najwyższy w Europie wskaźnik amputacji u cukrzyków – 8,6. Dla porównania: w Holandii jest to 5,5, a we Włoszech zaledwie 2,5. W Polsce liczba amputacji w wyniku zespołu stopy cukrzycowej utrzymuje się na poziomie około 8000 rocznie. Aby zobrazować sobie skalę problemu, wystarczy policzyć, że pełny rok kalendarzowy to 8700 godzin. Z tego wynika, że co godzinę dochodzi do amputacji stopy z powodu nieleczonej cukrzycy.

Nie tylko główne arterie

Oddział wykonuje praktycznie wszystkie rodzaje operacji z zakresu chirurgii naczyniowej. Są to zarówno klasyczne rekonstrukcje naczyniowe, jak też zabiegi z użyciem nowoczesnych technik wewnątrznaczyniowych. Wszystko zależy od indywidualnych wskazań, stanu i potrzeb pacjenta. Z operacji w trybie planowym, podobnie jak w innych ośrodkach naczyniowych, najczęściej wykonywanymi procedurami są zabiegi przezskórnej angioplastyki tętnic obwodowych. Są to operacje małoinwazyjne, wykonywane pod kontrolą specjalnie przystosowanego aparatu rentgenowskiego.

– Operujemy także pacjentów z chorobami dużych tętnic – na przykład chorych z tętniakami aorty zstępującej czy miażdżycą aorty i tętnic biodrowych. Wykonujemy też operacje, które stanowią profilaktykę udarów u pacjentów z miażdżycą tętnic szyjnych – zarówno sposobem otwartym, jak i metodą wewnątrznaczyniowego stentowania (CAS). Zajmujemy się także chorobami żył – w naszym oddziale wykonywane są wewnątrznaczyniowe obliteracje żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn, żylaków dna miednicy u kobiet oraz klasyczne operacje wycięcia chirurgicznego żylaków kończyn dolnych – wymienia specjalistka.

Oddział stawia na małoinwazyjne metody wewnątrznaczyniowe, które są sprawdzone od ponad 20 lat i są mniej obciążające dla chorego – nie wymagają długiej hospitalizacji, a pacjent szybciej dochodzi do zdrowia.

– Mamy do dyspozycji nowoczesną i w pełni wyposażoną salę hybrydową do wykonywania zabiegów wewnątrznaczyniowych. Posiadamy między innymi urządzenie JetStream, służące głównie do leczenia niedrożności nawrotowej w obrębie uprzednio implantowanych do tętnic kończyn dolnych stentów – wylicza lekarka. – Od października ubiegłego roku implantujemy także porty do chemioterapii.

Najmłodszy w Polsce

Każdy nowo powstały ośrodek naczyniowy jest cenny dla pacjentów – poprawia dostęp do świadczeń gwarantowanych koszykiem usług NFZ. „Naczyniówka” szpitala na Józefowie to prawdopodobnie najmłodszy taki oddział w kraju, dlatego chorzy stosunkowo krótko czekają na operacje planowe. W oddziale zatrudnionych jest pięciu lekarzy specjalistów chirurgii naczyniowej i dwóch lekarzy specjalistów w dziedzinie radiologii zabiegowej.

– Nie ukrywam, że w związku z bardzo intensywnym rozwojem i ciągłym poszerzaniem zakresu naszej działalności planujemy zatrudnić jeszcze dwóch lekarzy specjalistów chirurgii naczyniowej, by móc zwiększyć liczbę zabiegów operacyjnych wykonywanych na sali hybrydowej – uzupełnia dr Florek-Szymańska. – Do największych naszych sukcesów mogę zaliczyć przypadki tych pacjentów, którzy trafili do nas w stanie sepsy, z zagrożeniem utraty kończyny i życia. Udało się nam nie tylko ich uratować, ale także uniknąć u nich poważnych amputacji. Każdy pacjent, który do nas trafił, uzyskał właściwą, możliwie najlepszą pomoc medyczną. Bardzo ważna jest dla nas jakość udzielanych świadczeń. Leczymy więc chorych według najnowszych i najlepszych standardów – podsumowuje specjalistka.

Co to za lekarz?

Chirurgia naczyniowa zajmuje się leczeniem chorób układu krwionośnego: żył, tętnic i naczyń limfatycznych. Dla pełnego zrozumienia obszaru działań, jakim zajmuje się lekarz naczyniowiec, wymieniamy najczęstsze schorzenia naczyń:

• miażdżyca,
• żylaki,
• przewlekła niewydolność żylna,
• zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń,
• tętniaki,
• nowotwory układu chłonnego i krwionośnego,
• zwężenia tętnic i żył powstałe z różnych przyczyn,
• stany zapalne naczyń.

Bożenna Pacholczak, Prezes Zarządu Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego Sp. z o.o. w Radomiu

– Dzięki wsparciu finansowemu Samorządu Województwa Mazowieckiego, od 1 lipca 2024 r. w szpitalu funkcjonuje Oddział Chirurgii Naczyń, który świadczy pełny zakres usług w leczeniu pacjentów z chorobami naczyń, w tym operacje klasyczne i operacje wykonywane na sali hybrydowej metodami wewnątrznaczyniowymi. Od 1 lipca 2024 roku mamy zawarty kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia, co oznacza, że świadczenia zdrowotne dla pacjentów wykonywane są bezpłatnie.

Rafał Rajkowski, wicemarszałek województwa mazowieckiego (klub KO)

– Samorząd województwa sukcesywnie przeznacza środki na modernizacje i remonty w szpitalu na Józefowie. Od roku działa największy i najnowocześniejszy oddział ratunkowy w województwie, powstał niezwykle potrzebny oddział chirurgii naczyniowej. Ostatnio przekazaliśmy 24 mln zł na oddział ginekologiczno-położniczy, a w ramach budżetu obywatelskiego – blisko 1,5 mln zł przeznaczymy na zakup ambulansów i modernizację oświetlenia zewnętrznego na terenie placówki. A to jeszcze nie koniec!