Program polityki zdrowotnej w zakresie rozszerzenia dostępności nowoczesnych instrumentalnych metod diagnostyki i rehabilitacji dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym na terenie województwa mazowieckiego

Cele szczegółowe programu obejmują:

• poprawę parametrów czasowo-przestrzennych oceny klinicznej chodu u co najmniej 75% dzieci, którym udzielono świadczeń w ramach programu;
• poprawę w zakresie parametrów Trójwymiarowej Instrumentalnej Diagnostyki Funkcji Chodu (TIDFCh) obserwowana u nie mniej niż 75% dzieci uczestniczących w programie;
• poprawę w zakresie parametrów Skali Oceny Osiągania Celów (GAS) obserwowana u nie mniej niż 50% dzieci uczestniczących w programie..

Budżet programu

Realizacja programu została zaplanowana na lata 2024–2026, a jego budżet wynosi blisko 10 929 600 zł.

Program finansowany jest w całości z budżetu województwa mazowieckiego.

Grupa docelowa i kryteria kwalifikacji

Program skierowany jest do dzieci pomiędzy 5 a 18 r.ż. z rozpoznanym mózgowym porażeniem dziecięcym.

Osoba aplikująca do programu w dniu kwalifikacji musi:

• być w wieku pomiędzy 5 a 18 lat i posiadać rozpoznane MPD;
• mieszkać na terenie województwa mazowieckiego, tj. być osobą fizyczną mieszkającą na terenie województwa mazowieckiego w rozumieniu Kodeksu cywilnego;
• rodzic/opiekun osoby aplikującej do programu przedłoży wypełniony i podpisany druk świadomej zgody na udział w programie;
• rodzic/opiekun osoby aplikującej do programu złoży pisemne oświadczenie, że nie jest on obecnie uczestnikiem innego programu o podobnym charakterze finansowanym ze środków publicznych oraz nie korzysta w momencie aplikowania do programu ze zbieżnych świadczeń finansowanych ze środków publicznych (np. NFZ);
• rodzic/opiekun osoby aplikującej do programu złoży pisemne oświadczenie, że nie był dotychczas uczestnikiem programu lub zakończył udział w programie minimum 6 miesięcy wcześniej;
• posiadać poziom funkcjonalny od 1 do 4 wg. Klasyfikacji GMFCS (Gross Motor Function Classification System);
• posiadać umiejętność samodzielnego chodzenia z wykorzystaniem wspomagania w postaci pomocy ortopedycznych (kule, trójnogi, balkonik, łuski) lub asysty drugiej osoby;
• mieć możliwość przejścia minimum 4 metrów samodzielnie z wykorzystaniem wyżej wymienionych pomocy lub trzymając za rękę osobę towarzyszącą;
• posiadać umiejętność komunikowania się pozwalającą na rozumienie poleceń terapeuty oraz sygnalizowanie bólu, dyskomfortu i potrzeb fizjologicznych;
• wykazywać brak aktywnej padaczki lekoopornej;
• wykazywać brak dysproporcji lub dysproporcje w długości kończyn dolnych nie większe niż 2 cm;
• wykazywać brak utrwalonych przykurczów i/lub deformacji kostno-stawowych;
• wykazywać brak niestabilność kostno-stawowych (np.: zwichnięcia stawów, złamania, osteoporoza) uniemożliwiających trening z użyciem zrobotyzowanych systemów do rehabilitacji chodu;
• wykazywać brak zmian zapalnych skóry i/lub otwartych uszkodzeń skóry w okolicach tułowia i kończyn dolnych, uniemożliwiających trening z użyciem zrobotyzowanych systemów do rehabilitacji chodu;
• wykazywać brak przeciwwskazań do treningu na bieżni (np.: choroby układu krążenia, oddechowego o znacznym nasileniu);
• dopuszcza się możliwość kontynuacji wsparcia dla osób, które zakończyły wszystkie przewidziane dla nich cykle terapeutyczne, jeśli jest to uzasadnione dobrem pacjenta i brak jest co do tego przeciwskazań lekarskich.

Świadczenia zaplanowane w programie

Program zakłada przeprowadzenie interwencji:

• kwalifikacja do programu,
• badanie początkowe,
• opracowania celów terapii, zaplanowania cyklu terapeutycznego,
• cykl terapeutyczny przy zastosowaniu zrobotyzowanych systemów do rehabilitacji chodu,
• badanie końcowe.

Do programu mogą zostać zakwalifikowane tylko te osoby, które spełniają jednocześnie wszystkie kryteria włączenia i nie wystąpiły kryteria wyłączenia. Badania początkowe powinny być przeprowadzone w okresie do 6 tygodni poprzedzających cykl terapeutyczny, następnie na podstawie ich wyników i potrzeb danego uczestnika wyznaczony będzie indywidualny cel terapii. Jego osiągnięcie będzie ocenianie przy zastosowaniu Skali Oceny Osiągania Celów (z ang. Goal Assessment Scaling, GAS). Osiągnięcie tego celu zostanie zweryfikowane po zakończeniu cyklu terapeutycznego. Każdy cykl terapeutyczny rozpoczyna się i kończy badaniem klinicznym obejmującym testy funkcjonalne, badania ankietowe oraz analizę biometrycznych danych wejściowych i wyjściowych uzyskiwanych z urządzeń terapeutycznych. W ramach badań początkowych i końcowych muszą zostać wykonane takie same testy i pomiary. Każdy uczestnik powinien mieć przeprowadzony cykl terapeutyczny przy zastosowaniu zrobotyzowanych systemów do rehabilitacji chodu. W celu polepszenia efektów terapii zaleca się używać środowiska wirtualnej rzeczywistości i dynamicznego odciążenia. Osoba zakwalifikowana do programu musi otrzymać 10 sesji terapeutycznych składających się na cykl terapeutyczny.

Pozytywna opinia o programie

Program uzyskał warunkowo pozytywną opinię Prezesa Agencji Technologii Medycznych i Taryfikacji nr 13/2024 z dnia 14 lutego 2024 r. Treść dokumentu została dostosowana do uwag zawartych w opinii.

Informacje dodatkowe

Więcej informacji zawartych jest w treści programu przyjętego Uchwałą nr 724/486/24 Zarządu Województwa Mazowieckiego z dnia 9 kwietnia 2024 r.

Podmiot realizujący program

Realizację Programu powierzono Mazowieckiemu Centrum Neuropsychiatrii Sp. z o.o., tel.: 22 468 24 44, e-mail: lokomat@centrumzagorze.pl.

Miejsce udzielania świadczeń: Oddział Neurologiczno-Rehabilitacyjny w Zagórzu k/Warszawy, budynek J, 05-462 Wiązowna; godz. otwarcia: poniedziałek – sobota (od 8.00 do 20.00).